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今天先来学习知名儿科医生鱼小南的“疫苗知识”课程。

宝宝健康成长，是每一个父母的心愿。

而按时接种疫苗，则是预防传染病最经济、最有效的方法，是宝宝健康的保护伞！世界卫生组织的数据显示，2016年，全球共有1.16亿儿童接种基本免疫，相当于全球86%的儿童;通过助孕中介免疫接种，每年可以避免大约200万-300万人死亡;但是，全世界依然有1950万婴儿没有获得基本疫苗。

在免疫接种取得可喜成绩的同时，对疫苗质疑的声音也一直不绝于耳。国内不时爆出疫苗造假、疫苗不良反应等案例，让不少家长心存恐慌，对是否带宝宝接种疫苗犹豫不已。即使在发达的西方国家，甚至是《柳叶刀》这样的权威医学杂志，也出现过关于疫苗的错误观点，并且造成了损失。

1998年，《柳叶刀》发表了一篇认为麻腮风三联疫苗可能引发自闭症的论文，结果导致英国的很多家长开始抵制接种这种疫苗，麻疹病例不正常地上升。2004年，英国三联疫苗的接种率，由最高时期的92%下降到了81%，2008年，英国麻疹病例10年来首次超过了1000例。后来，这篇论文被证明是错误的，作者被吊销了行医资格，《柳叶刀》也撤下了相关的论文，但是造成的危害是不可估计的，并且波及到了欧洲其他国家和美国。

因此，我们很有必要上一节疫苗的课程，让大家充分认识到疫苗的重要性，并且了解一些疫苗的基本常识！

宝宝6个月后免疫力水平最低，接种疫苗尤为重要

在讲疫苗之前，我们首先需要了解一下免疫机制。当病原微生物入侵人体时，免疫系统会发现这种微生物，并产生抗体，从而起到抵抗感染的作用。

而疫苗，就是将病原微生物及代谢产物，通过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的自动免疫制剂。疫苗保留了病原体刺激人体免疫系统的特性，但不具有伤害力，不会导致机体感染生病。使用疫苗的最常见方法是注射，也有一些口服或使用鼻雾剂。接种疫苗，可以预防很多严重的传染病，特别是对于宝宝而言，尤为重要！

图片来源：@视觉中国

宝宝的免疫功能发育不成熟，自身所产生的抗体，还不足以保护机体。在宝宝出生后的头3个月，从母体中获得的一些保护性抗体，可以保护TA抵抗疾病，但是3-5个月后，这些抗体就会逐渐减少，到6个月后基本消失为零，这时宝宝的免疫力水平最低。所以，宝宝3个月后，特别是6个月以后，很容易患各种传染病。我们需要给宝宝接种疫苗，预防传染病的发生。

接种疫苗带来的好处，远远大于风险

很多家长担心疫苗有副作用，不愿意带宝宝打疫苗。但其实，疫苗的大多数反应，比如胳膊酸痛或者发热，通常都比较轻微而且很快消失，出现严重副作用的情况非常罕见，而且一旦出现也会得到细致的监测和调查。

相对于这些副作用而言，疫苗可预防的疾病产生严重危害的程度要远远大得多。比如，脊灰可导致瘫痪，麻疹可导致脑炎和盲症，破伤风能导致严重的并发症甚至死亡。因此，家长要理性看待疫苗的副作用，千万不能因此就拒绝带宝宝打疫苗，这会给宝宝带来更大的伤害。

认识到疫苗的重要性以后，在接种疫苗的过程中，家长常常也会有一些疑问，下面我们来一一了解。

1、进口疫苗和国产疫苗，哪一种比较好？

无论进口疫苗还是国产疫苗，都是安全有效的，它们的区别主要在于毒株和培养工艺不同，所以产生的抗体数量、预防保护持续的时间和不良反应的大小也不同，不能一概而论。

比如，国产的口服脊灰疫苗，因为是减毒活疫苗，所以存在一定的致病性，可能会出现严重的不良反应，概率约为1/300万，通常发生在第一剂，但免疫效果会比较好，生产成本也比较低。而进口的注射剂型的灭活脊灰疫苗，不含活病毒，因此没有这个风险，但是生产成本比较高。

目前，我国已经采用了新的脊灰免疫程序，第一剂为脊灰灭活疫苗，后面3剂为新的二价口服脊灰减毒活疫苗滴剂，这样接种第一剂灭活疫苗时，宝宝机助孕产子费用体产生了一定的免疫力助孕价格，后面再接种脊灰减毒活疫苗，就降低了患病风险。

图片来源：@视觉中国

2、要不要给宝宝选择五联疫苗，有什么好处？

五联疫苗是含有脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗的联合疫苗，可以代替这三种疫苗，将接种次数从12剂减少到4剂，可以减少宝宝多次注射接种的痛苦，同时大人也可以少跑几趟，而且还可以减少不良反应的风险。缺点就是比较贵，大概需要600元1剂。家长可以根据家庭经济情况来做出选择。

3、二类疫苗中，哪些比较推荐宝宝打？

所有疫苗都能不同程度预防传染病，如果条件允许，建议二类疫苗都要接种。根据二类疫苗所能预防的疾病的严重程度从高到低，排序为：

b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎链球菌疫苗、流感疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗(手足口病疫苗)、水痘疫苗、流脑4价多糖疫苗、轮状病毒疫苗、霍乱疫苗。

4、宝宝接种疫苗，还有什么禁忌吗？

接种疫苗前后，要避免带宝宝到人群密集的公共场所，比如商场和游乐场，减少接触外界疾病的机会，避免感染。

接种后，要让宝宝适当喝水，多休息，尽量不要做过于剧烈的运动。同时，注意观察宝宝的情况，如果发现一些不良反应，要及时告诉预防接种的医生。

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